Акт закрепления транспортного средства за водителем

АКТ____ приема-передачи и закрепления транспортного средства за водителей

____ г.

1. Комиссия в составе:

· председателя — ____

· члена комиссии — ____

· члена комиссии — ____

на основании приказа ____ закрепила за водителем ____ и передала ему следующее транспортное средство, принадлежащее ____:

· инвентарный номер — ___;

· марка, модель: ___;

· наименование (тип ТС): ___;

· государственный регистрационный знак: ___;

· идентификационный номер (VIN):___;

· год выпуска (изготовления): ___;

· кузов (кабина, прицеп) №: ___;

· цвет: ___.

2. Одновременно с транспортным средством переданы:

· оригинальные ключи в количестве _____;

· электронный страховой полис ОСАГО № ____;

· паспорт транспортного средства серия ___, выдан заводом-изготовителем ___г.;

· свидетельство о регистрации транспортного средства (технический паспорт) ___, выдано ____;

· гарантийная (сервисная) книжка;

· инструкция (руководство) по эксплуатации транспортного средства;

· гарантийные талоны и инструкции по эксплуатации на дополнительно установленное оборудование.

3. Сведения о состоянии и дефектах автомобиля, дополнительном оборудовании, укомплектованности инструментом и принадлежностями на момент передачи зафиксированы в приложении № 1 к настоящему акту.

Передали: председатель комиссии ___

член комиссии ___

член комиссии ____

Принял: водитель ____

Состояние транспортного средства инв. номер ___ (государственный регистрационный знак: __) на момент передачи водителю:

1. Общее состояние автомобиля — ___. Пробег __ км.

2. Механические повреждения и эксплуатационные дефекты: ___

3. Состояние шин:

· шины __, страна-производитель __, радиус __, 4 (четыре) штуки;

· пробег с начала эксплуатации — около __ км;

· отметки о повреждениях шин — __

4. Укомплектованность инструментом и принадлежностями:__

5. Дополнительное оборудование: ___

Передали: председатель комиссии ____

член комиссии ____

член комиссии ____

Принял: водитель _____